ЕСЛИ ВЫ НАЕМНЫЙ РАБОТНИК

КОГДА ПЛАТИМ?

Ежемесячно с 1 января 2020 года. С дохода наемных работников взносы удерживают и оплачивают работодатели

КТО ПЛАТИТ?

С 1 июля 2017 года отчисления за Вас делает работодатель (смотрите тут). Кроме того, с 1 января 2020 года работодатель ежемесячно удерживает взносы с Вашей зарплаты и перечисляет их в Фонд социального медицинского страхования.

СКОЛЬКО?

1% от заработной платы в 2020 году, 1% - в 2021 году, 2% - в 2021 году

ЧТО Я ДОЛЖЕН СДЕЛАТЬ?

1) Работодатель должен информировать Вас о взносах и отчислениях, осуществляемых в ОСМС

2) Вы можете проверить историю платежей в ОСМС через портал e-gov.kz или Центры обслуживания населения.

ЧТО Я ДОЛЖЕН ЗНАТЬ?

1) Вы сможете получать медпомощь в системе ОСМС с 1 января 2020 года

2) Вы можете выбрать поликлинику и узких специалистов по своему выбору. Как выбрать поликлинику (смотрите тут)

ЧТО ВОЙДЕТ В ПАКЕТ ОСМС?

1) амбулаторно-поликлиническая помощь (за исключением медицинской помощи при социально значимых заболеваниях, заболеваниях, представляющих опасность для окружающих, по перечню, определяемому уполномоченным органом), включающая:

• первичную медико-санитарную помощь;
• консультативно-диагностическую помощь по направлению специалиста первичной медико-санитарной помощи и профильных специалистов;

2) амбулаторное лекарственное обеспечение по рецепту врача;

3) стационарная помощь (за исключением медицинской помощи при социально значимых заболеваниях, заболеваниях, представляющих опасность для окружающих, по перечню, определяемому уполномоченным органом):

• плановая стационарная помощь по направлению специалиста первичной медико-санитарной помощи или медицинской организации в рамках планируемого количества случаев госпитализации, включая высокотехнологичные медицинские услуги;
• по экстренным показаниям – вне зависимости от наличия направления специалиста первичной медико-санитарной помощи или медицинской организации;

4) стационарозамещающая помощь (за исключением медицинской помощи при социально значимых заболеваниях, заболеваниях, представляющих опасность для окружающих, по перечню, определяемому уполномоченным органом) – по направлению специалиста первичной медико-санитарной помощи или медицинской организации.

ЧТО ОСТАНЕТСЯ БЕЗ ИЗМЕНЕНИЙ?

Государство гарантирует бесплатную медицинскую помощь:

1) скорая медицинская помощь и санитарная авиация;

2) амбулаторно-поликлиническая помощь при социально значимых заболеваниях, заболеваниях, представляющих опасность для окружающих, по перечню, определяемому уполномоченным органом, а также лицам, не имеющим права на медицинскую помощь в системе обязательного социального медицинского страхования в соответствии с Законом Республики Казахстан «Об обязательном социальном медицинском страховании», включающая:

• первичную медико-санитарную помощь;
• консультативно-диагностическую помощь по направлению специалиста первичной медико-санитарной помощи и профильных специалистов;

3) стационарная помощь:

плановая стационарная помощь только при социально значимых заболеваниях, заболеваниях, представляющих опасность для окружающих, по перечню, определяемому уполномоченным органом, – по направлению специалиста первичной медико-санитарной помощи или медицинской организации в рамках планируемого количества случаев госпитализации, определяемого уполномоченным органом;

• по экстренным показаниям – вне зависимости от наличия направления;

4) стационарозамещающая помощь при социально значимых заболеваниях, заболеваниях, представляющих опасность для окружающих, по перечню, определяемому уполномоченным органом, – по направлению специалиста первичной медико-санитарной помощи или медицинской организации;

5) профилактические прививки.

Единый совокупный платеж (ЕСП)

Примеры:транспорт (личный водитель), разовый наемный труд (ремонт бытовой техники, сантехники и т.д.), отдельные частные услуги (репетиторы, няни, сиделки, вязание на заказ), артисты (тамада, музыканты и другие), программирование (установка ОС, анти-вирус и т.д.), содержание пасеки и продажа меда, продажа молока, картофеля, выращенного в своем личном подсобном хозяйстве, другим физическим лицам и др.

Примечание:Плательщиками ЕСП не могут быть иностранцы и лица без гражданства, а также лица, осуществляющие деятельность через стационарные точки коммерческие объекты - торговые объекты, рынки и т.п.), сдающие в аренду имущество, за исключением жилища.